起早趕路防寒心

 

 

    眼下正值一年當中最冷的時節(jié)，連相對較溫暖的南方地區(qū)都遭受大雪侵襲。寒冷對心臟是個強烈的有害刺激，回家路上，千萬要做好保暖。

 

 

    人體具有生物鐘節(jié)律，夜間身體存在“三低一高”現(xiàn)象，即體內(nèi)血量比白天少、血壓比白天低、血流比白天慢，而血液黏稠度增高。與夏季相比，冬季人體血壓會有所升高，當氣溫驟降時，血管快速收縮、血壓急劇上升，有心腦血管疾病的中老年人，就可能出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死、腦出血等心腦血管意外，甚至有猝死危險。因此，早起時要緩慢坐起，充分活動后再慢慢下床，不可迅速改變體位。 

 

                                 長途久坐勤護心

 

    臨床上有一種病叫“經(jīng)濟艙綜合征”，指的是坐飛機經(jīng)濟艙時，座位狹小，長時間保持坐姿、缺少運動，加上客艙內(nèi)低濕度、低氣壓、相對低氧的特有環(huán)境，使人容易發(fā)生靜脈栓塞癥，這種情況嚴重時可致猝死。不僅是乘飛機，任何環(huán)境下的久坐都容易引起“經(jīng)濟艙綜合征”。中老年人出門旅行，無論乘坐哪種交通工具，都要適時變換坐姿、活動雙腿，多喝水，才能防止意外發(fā)生。

    自駕回家的朋友尤其要提防旅途中的另一種“心”風險。春運期間車流量較大，擁堵、車行緩慢在所難免，人們少不了在車內(nèi)等待，或是睡在車里。不過，座椅皮革、裝修材料、皮革油、各種清洗劑等都會造成車內(nèi)空氣污染；長時間開啟空調(diào)，車內(nèi)外空氣不能對流，可使一氧化碳等濁氣聚集于車內(nèi)，引發(fā)一氧化碳中毒，導致心臟病、中風，乃至猝死。當駕駛員或乘車人出現(xiàn)頭暈、惡心、困倦等不適癥狀，尤其是兒童在車內(nèi)休息、睡眠時，要格外警惕。 

 

                                              

 

 

 

    在我們的頸部兩側(cè)，距喉結(jié)左右各5_~6 厘米，有一對黃豆大小的結(jié)構(gòu)叫頸動脈竇。

冬天，圍巾或高領(lǐng)衣服是許多人出門時的保暖神器，但如果衣物勒得太緊，壓迫頸動脈竇時，其所承受的巨大壓力，會反射性地引起心臟功能抑制或心臟功能衰竭，使人心率驟減、心力衰弱、血壓迅速下降，很快誘發(fā)昏厥，甚至呼吸驟停。因此，著裝上做到保暖頸部的同時，也要注意寬松透氣。 

 

                           別讓腹瀉擾亂心

 

    春運路上，飲食不規(guī)律、衛(wèi)生條件差等情況時常發(fā)生，易造成腹瀉，嚴重時導致脫水，引發(fā)電解質(zhì)紊亂。如低鉀血癥可導致心律失常，嚴重者出現(xiàn)心跳加速、血壓變化、休克甚至死亡。因此，一定要注意飲食衛(wèi)生，一旦發(fā)生腹瀉，尋求救治的同時要盡可能多喝水。 

 

                          擁堵動氣別鬧心

 

    歸心似箭的人群，擁擠時難免有肢體碰撞或沖突，若是不小心撞擊到胸口，可發(fā)生“心臟震蕩綜合征”。

回家的路，有人性急，遇上買不到票、交通擁堵等不舒心的事，就會動怒。閑氣、怨氣、悶氣、賭氣和怒氣這5種氣，會在身體里留下“不良記錄”。生氣時面色蒼白、嘴唇發(fā)紫、手腳冰涼，久之導致免疫功能低下及臟器病變。特別是身體不好的老年人，生氣時血壓瞬間上升，很容易出現(xiàn)腦出血或心梗。 

 

                        意外發(fā)生會救心

 

    若是路遇突然倒地、心跳驟停的人，可利用心肺復蘇術(shù)急救。首先，運用“一呼二翻三摸四觀”判斷是否有心跳驟停：“一呼”，呼叫無反應回聲；“二翻”，翻開眼皮，眼球不動；“三摸”，觸摸頸動脈無搏動；“四觀”，觀察到胸腹部無起伏，可簡易判斷為心跳呼吸驟停。心肺復蘇術(shù)主要包括胸外按壓法和人工呼吸法。前者做法是：雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點，按壓使其胸骨下陷5~6厘米，100~120次/分；后者做法是：捏緊患者鼻孔，用自己雙唇包住患者口部并吹氣，每次吹氣1秒后停止，觀察對方胸廓抬起，頻率8~10次/分。

    長途車上用餐不便，人們通常會用零食應付一下。但若有緊急剎車或受到驚嚇，食物便可能落入氣道引發(fā)窒息。周圍如果發(fā)生了這種意外，切勿慌亂，可運用“海姆立克法”進行施救，核心動作就是壓肚子。當有人發(fā)生窒息時，趕緊站到他背后，環(huán)抱住他的上腹部，并用拳頭向內(nèi)、向上頂，直至對方咳出異物。如果患者是嬰幼兒，要趕緊將其抱起，使其頭向下低于臀部，并拍其背部。如果患者已昏迷，就要讓他平臥，壓其腹部。自救時，自己往椅背上頂腹部，也能使異物排出。 

 

                                             

                       酒藥相遇易傷心

 

    平安回到家中后，也不應放松對心臟的愛護。春節(jié)期間，與親朋團聚時難免推杯換盞，但切記，某些藥物會與酒精發(fā)生反應而傷及生命。特別是服過安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、感冒藥之后，最好不要喝酒。

    喝酒會使藥力更強，甚至導致藥物中毒等情況的發(fā)生，如服用降壓藥后飲酒可使血管擴張，增強藥物降壓作用，引起低血壓；服鎮(zhèn)靜藥后飲酒會增強藥物鎮(zhèn)靜作用，可能導致行為紊亂；服感冒藥后喝酒會增加消化道出血風險；而一直服用抗凝血藥的人，喝酒可能會導致難以止住的消化道出血。“雙硫侖樣反應”正是用藥期間飲酒（或接觸酒精）造成的，表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發(fā)紺、呼吸困難等現(xiàn)象。甚至發(fā)生過敏性休克，血壓可下降至60/30毫米汞柱，并伴有意識喪失。 

                                                                                  (中華醫(yī)學會科學普及分會主任委員、中國研究型醫(yī)學會心肺復蘇學專業(yè)委員會主任委員 王立祥)